Эффективное лечение желчнокаменной болезни
Лапароскопическое удаление желчного пузыря — это современный и малоинвазивный метод лечения ЖКБ.
Преимущества метода
Лапароскопические операции позволяют сократить размер разрезов, что способствует быстрому восстановлению
Снижение риска осложнений
Современные технологии и оборудование снижают риск инфекций и других осложнений после операции.
Быстрая реабилитация
Пациент быстро возвращается к обычной жизни благодаря минимальным разрезам и точному хирургическому вмешательству.
Румянцев Иван Павлович
Врач-хирург с более чем 39-летним опытом работы, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации.
Его профессиональный путь – это сочетание глубоких знаний, многолетнего опыта и мастерства, которые сделали его одним из ведущих специалистов в области хирургии и лапароскопии.
Иван Павлович окончил Первый медицинский институт Санкт-Петербурга в 1985 году, а в 1986 году завершил интернатуру. Его профессиональная деятельность началась с работы в таких направлениях, как гнойная, сосудистая и общая хирургия.
С 1993 года Иван Павлович активно развивает лапароскопическую хирургию – направление, которое стало его ключевой специализацией. Уже к 1996 году он самостоятельно выполнил более 1000 лапароскопических операций. На протяжении последующих лет он расширил спектр вмешательств, включая урологические, гинекологические, торакальные операции и операции на толстом кишечнике.
В 2022 году Иван Павлович прошел профессиональную переподготовку по специальности «Колопроктология», а также подтвердил свою квалификацию по хирургии, успешно пройдя аккредитацию.
21 февраля 2023 года ему была присвоена высшая квалификационная категория. За свои заслуги в медицине он неоднократно награждался почетными грамотами Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и Министерства здравоохранения.
2007 году он был удостоен Почетной грамоты министра здравоохранения.
2023 году ему присвоено звание заслуженного врача Российской Федерации.
Иван Павлович – это специалист, который сочетает в своей работе высокую квалификацию, богатый опыт и индивидуальный подход к каждому пациенту. Его внимательное отношение к пациентам и стремление к совершенствованию методов лечения делают его выбором для тех, кто ценит профессионализм и заботу о здоровье.
Его профессиональный путь – это сочетание глубоких знаний, многолетнего опыта и мастерства, которые сделали его одним из ведущих специалистов в области хирургии и лапароскопии.
Иван Павлович окончил Первый медицинский институт Санкт-Петербурга в 1985 году, а в 1986 году завершил интернатуру. Его профессиональная деятельность началась с работы в таких направлениях, как гнойная, сосудистая и общая хирургия.
С 1993 года Иван Павлович активно развивает лапароскопическую хирургию – направление, которое стало его ключевой специализацией. Уже к 1996 году он самостоятельно выполнил более 1000 лапароскопических операций. На протяжении последующих лет он расширил спектр вмешательств, включая урологические, гинекологические, торакальные операции и операции на толстом кишечнике.
В 2022 году Иван Павлович прошел профессиональную переподготовку по специальности «Колопроктология», а также подтвердил свою квалификацию по хирургии, успешно пройдя аккредитацию.
21 февраля 2023 года ему была присвоена высшая квалификационная категория. За свои заслуги в медицине он неоднократно награждался почетными грамотами Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и Министерства здравоохранения.
2007 году он был удостоен Почетной грамоты министра здравоохранения.
2023 году ему присвоено звание заслуженного врача Российской Федерации.
Иван Павлович – это специалист, который сочетает в своей работе высокую квалификацию, богатый опыт и индивидуальный подход к каждому пациенту. Его внимательное отношение к пациентам и стремление к совершенствованию методов лечения делают его выбором для тех, кто ценит профессионализм и заботу о здоровье.
Посмотреть видео-фрагмент
Посмотреть видео-фрагмент
Камни в желчном пузыре
(Хронический калькулезный холецистит)
3. Лечение
Желчнокаменная болезнь хорошо изучена.
В прошлом принимались многочисленные попытки найти лечение с помощью лекарственных препаратов или механического воздействия на камни.
Однако, все альтернативные способы лечения только вызывали осложнения болезни или не давали долгосрочных результатов, поэтому лапароскопическое удаление желчного пузыря является основным методом современной медицины.
В прошлом принимались многочисленные попытки найти лечение с помощью лекарственных препаратов или механического воздействия на камни.
Однако, все альтернативные способы лечения только вызывали осложнения болезни или не давали долгосрочных результатов, поэтому лапароскопическое удаление желчного пузыря является основным методом современной медицины.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости
Этот метод позволяет оценить состояние желчного пузыря и камни в просвете.
- Магнитно-резонансная томография
Метод используется в случае осложнённого течения желчнокаменной болезни.
Этот метод позволяет оценить состояние желчного пузыря и камни в просвете.
- Магнитно-резонансная томография
Метод используется в случае осложнённого течения желчнокаменной болезни.
2. Диагностика
Пациенты с ЖКБ часто наблюдают:
- Тупую ноющую боль в правом подреберье
- Тошноту
- Ощущение горечи во рту
- Расстройства пищеварения
- Тошноту
- Ощущение горечи во рту
- Расстройства пищеварения
1. Симптомы болезни
Варианты лечения желчекаменной болезни
или почему лапароскопическое удаление желчного пузыря
является единственным правильным решением..
является единственным правильным решением..
Консервативное лечение:
1)»Дробить камни»
Попытка вылечить ЖКБ без операции была ударно-волновая литотрипсия (по аналогии с лечением мочекаменной болезни). Но такой вид лечения вызывал разрыв ткани печени или стенки желчного пузыря с формированием абсцессов, гематом и перитонита.
Обломки конкрементов, если их и удавалось раздробить, мигрировали в протоки, вызывая холедохолитиаз и механическую желтуху. Ударно-волновую терапию пришлось оставить в прошлом.
рис.1,2
2) Желчегонные препараты
Некоторые гастроэнтерологи предлагают своим пациентам принимать желчегонные препараты и проходить различные процедуры, такие как «дюбажи», в качестве консервативного лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ).
Однако, такой подход может привести к серьезным последствиям. Под воздействием желчегонных препаратов конкременты могут легко мигрировать из желчного пузыря в желчные протоки, что, в свою очередь, может вызвать холедохолитиаз и механическую желтуху, что требует экстренного хирургического вмешательства.
рис.3
Даже если камень растворится в результате терапии, он обязательно появится вновь. Кроме того, желчный пузырь с конкрементами практически не функционирует и мало участвует в процессе пищеварения, поэтому его наличие в организме не приносит никакой пользы, а только создает потенциальную опасность
Хирургическое лечение
1) Экспериментальный метод
В середине ХХ века в эксперименте на животных исследовался метод, при котором желчный пузырь разрезался, камни удалялись, а затем зашивали пузырь. Однако, со временем, камни образовывались снова, что вполне объяснимо, так как они являются лишь проявлением болезни, а не самой болезнью. Хроническое воспаление желчного пузыря не исчезало, что приводило к рецидиву заболевания.
рис 4,5
2) Удаление желчного пузыря
Единственным радикальным методом лечения желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря — холецистэктомия.
Вначале эту операцию выполняли через традиционный (лапаротомный) доступ, что приводило к большому количеству осложнений как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах. С развитием новых технологий операцию стали выполнять лапароскопически.
Рис. 6,7
1)»Дробить камни»
Попытка вылечить ЖКБ без операции была ударно-волновая литотрипсия (по аналогии с лечением мочекаменной болезни). Но такой вид лечения вызывал разрыв ткани печени или стенки желчного пузыря с формированием абсцессов, гематом и перитонита.
Обломки конкрементов, если их и удавалось раздробить, мигрировали в протоки, вызывая холедохолитиаз и механическую желтуху. Ударно-волновую терапию пришлось оставить в прошлом.
рис.1,2
2) Желчегонные препараты
Некоторые гастроэнтерологи предлагают своим пациентам принимать желчегонные препараты и проходить различные процедуры, такие как «дюбажи», в качестве консервативного лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ).
Однако, такой подход может привести к серьезным последствиям. Под воздействием желчегонных препаратов конкременты могут легко мигрировать из желчного пузыря в желчные протоки, что, в свою очередь, может вызвать холедохолитиаз и механическую желтуху, что требует экстренного хирургического вмешательства.
рис.3
Даже если камень растворится в результате терапии, он обязательно появится вновь. Кроме того, желчный пузырь с конкрементами практически не функционирует и мало участвует в процессе пищеварения, поэтому его наличие в организме не приносит никакой пользы, а только создает потенциальную опасность
Хирургическое лечение
1) Экспериментальный метод
В середине ХХ века в эксперименте на животных исследовался метод, при котором желчный пузырь разрезался, камни удалялись, а затем зашивали пузырь. Однако, со временем, камни образовывались снова, что вполне объяснимо, так как они являются лишь проявлением болезни, а не самой болезнью. Хроническое воспаление желчного пузыря не исчезало, что приводило к рецидиву заболевания.
рис 4,5
2) Удаление желчного пузыря
Единственным радикальным методом лечения желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря — холецистэктомия.
Вначале эту операцию выполняли через традиционный (лапаротомный) доступ, что приводило к большому количеству осложнений как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах. С развитием новых технологий операцию стали выполнять лапароскопически.
Рис. 6,7
Вернуться
Оставьте заявку и наш врач проведёт для вас онлайн консультацию в удобном формате и предложит время для очной консультации.
Две бесплатные консультации
Врач-хирург
Состоит в российском обществе эндоскопических хирургов
Ведет амбулаторный прием пациентов с 18 лет. Владеет современными методами лапароскопических операций.
Проводит консультации перед операциями при желчнокаменной болезни и грыжах.
Проводит консультации перед операциями при желчнокаменной болезни и грыжах.
Кандидат медицинский наук
За свои заслуги в медицине награждался почетными грамотами Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и Министерства здравоохранения.
В 2023 году ему присвоено звание
заслуженного врача Российской Федерации.
В 2023 году ему присвоено звание
заслуженного врача Российской Федерации.
Врач-хирург
высшей категории
высшей категории
Ваши лечащие врачи
Этап 2 - Лапароскопическая холецистэктомия
Желчный пузырь мобилизуется
от ложа при помощи коагуляции.
от ложа при помощи коагуляции.
Накладываются косметические швы на кожу
Желчный пузырь безопасно извлекают в эвакуаторе.
На пузырный проток и артерию накладываются титановые клипсы;
8
7
6
5
- Сбор жалоб и анамнеза заболевания
- Принятие решения о проведении операции или выбора альтернативной тактики.
- Назначение даты госпитализации.
2. Первичный осмотр врача-хирурга
(бесплатная консультация)
(бесплатная консультация)
Вы сами выбираете где пройти обследование
в нашей клинике или в другом медицинском учреждении.
в нашей клинике или в другом медицинском учреждении.
1. Предоперационное обследование пациента
Этап 1 - Диагностическая лапароскопия
Пациента вводят в общий наркоз.
В брюшную полость вводится оптический троакар и лапароскоп (камера).
Далее прицельно осматривается желчный пузырь.
Осматривается вся брюшная полость, каждый доступный орган
2
3
4
1
Как проходит операция
Агзамов Булат Алмазович
Высококвалифицированный врач-хирург с глубокими знаниями и обширным практическим опытом в области хирургии и ультразвуковой диагностики. Специализируется на современных методах лечения желчнокаменной болезни и различных видов грыж.
Образование и профессиональная подготовка:
р.
- 2022 год — окончил ординатуру по хирургии в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И. И. Мечникова.
Практическая подготовка проходила на базе 3-го хирургического отделения «Городского центра эндовидеохирургии Елизаветинской больницы», где он освоил новейшие малоинвазивные методики.
- 2024 год — прошел профессиональную переподготовку по программе «Ультразвуковая диагностика» в Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете, что расширило его возможности для точной диагностики и комплексного подхода к лечению пациентов.
Основные направления работы:
*Хирургическое лечение желчнокаменной болезни
- Выполняет лапароскопическую холецистэктомию — малоинвазивное удаление желчного пузыря, которое позволяет минимизировать болевые ощущения и сократить время восстановления пациента
*Хирургическое лечение грыж:
- Проводит операции при пупочных, паховых, вентральных (послеоперационных) грыжах, а также грыжах белой линии живота.
- Применяет современные методики устранения грыжевого дефекта, включая использование сетчатых имплантов, что повышает надежность лечения и снижает риск рецидивов.
Практическая подготовка проходила на базе 3-го хирургического отделения «Городского центра эндовидеохирургии Елизаветинской больницы», где он освоил новейшие малоинвазивные методики.
- 2024 год — прошел профессиональную переподготовку по программе «Ультразвуковая диагностика» в Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете, что расширило его возможности для точной диагностики и комплексного подхода к лечению пациентов.
Основные направления работы:
*Хирургическое лечение желчнокаменной болезни
- Выполняет лапароскопическую холецистэктомию — малоинвазивное удаление желчного пузыря, которое позволяет минимизировать болевые ощущения и сократить время восстановления пациента
*Хирургическое лечение грыж:
- Проводит операции при пупочных, паховых, вентральных (послеоперационных) грыжах, а также грыжах белой линии живота.
- Применяет современные методики устранения грыжевого дефекта, включая использование сетчатых имплантов, что повышает надежность лечения и снижает риск рецидивов.
Читать отзывы о враче
Современная операционная — сердце нашей клиники. Здесь мы обеспечиваем высочайший уровень безопасности и комфорта для наших пациентов.
Операционная
Стационар
Наш стационар оборудован в соответствии с мировыми требованиями и стандартами,
чтобы обеспечить вам максимальный комфорт и безопасность во время лечения
чтобы обеспечить вам максимальный комфорт и безопасность во время лечения
Наша клиника
Этапы лечения
Как будет проходить Ваше лечение в клинике
День 1-ый
Госпитализация
- В назначенное время госпитализация на отделение
- Повторный осмотр анестезиолога и хирурга перед операцией
- Операция - Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)
- Послеоперационный осмотр хирурга - сообщаем как прошла операция
День 2-ой
Ранний послеоперационный период
- Осмотр хирурга
- Перевязка - удаляется дренаж
- Консервативное лечение: капельницы, мероприятия общего ухода, профилактика ранних послеоперационных осложнений
- Динамическое наблюдение в отделении
День 3-й
Выписка
Выписываетесь с рекомендациями по дальнейшему лечению
Две бесплатные консультации
Оставьте заявку и наш врач проведёт для вас онлайн консультацию
в удобном формате и предложит время для очной консультации.
в удобном формате и предложит время для очной консультации.
Тарифы лечения в клинике 21 век
Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно и доверяли нашим специалистам.
Будем рады провести предоперационное обследование для вас или принять результаты, полученные в другой клинике.
Будем рады провести предоперационное обследование для вас или принять результаты, полученные в другой клинике.
Тарифы клиники
Лабораторные исследования
Инструментальные исследования и консультации специалистов
Лапароскопическое удаление желчного пузыря + Общая анестезия
Стоимость
"Доверьтесь профессионалам!"
139 995р
"Документы готовы !"
(обследовались самостоятельно)
(обследовались самостоятельно)
122 650р
"Лечение по ДМС"
Требуется согласование с ДМС отделом и страховой компанией
Стоимость каждой услуги в клинике "21 век"
Для согласования с ДМС отделом. Ваш лечащий врач все согласует.
I.Лабораторный комплекс для общей анестезии III-IV ст. | 9 825,00р
|
1)Забор крови из вены в амбулатории | |
2)Группа крови и Rh-фактор |
|
3) HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) |
|
4) Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) |
|
5) Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) |
|
6) Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) |
|
7) Клинический анализ крови (КАК) |
|
8) биохимический анализ крови: - АЛТ (аланинтрансфераза) - АСТ (аспартатаминотрансфераза) - Билирубин общий - Глюкоза натощак (сахар) - Креатинин - Мочевина - Общий белок - СРБ (количественно) - K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) |
|
9) Коагулограмма (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ=АПТВ, тромбиновое время) |
|
10) Общий анализ мочи (ОАМ) |
|
11)Прием биоматериала на исследование в амбулатории
- HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген)(качественный) - Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С)(качественный) - Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ЭХЛА) - Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR)
- Группа крови и Rh-фактор - Прямая проба Кумбса (определение аутоантител к антигенам эритроцитов в гелевом тесте) |
|
II. Рентгенография органов грудной клетки (1 проекция) | 2 190 |
III. Консультация врача - терапевта, с ЭКГ | 4 600 |
IV. УЗИ органов брюшной полости | 3 220 |
V. Консультация врача – хирурга |
|
+ VI. Лапароскопическая холецистэктомия (не включая стоимость анестезиологического пособия и пребывания) | 94 350р |
VII. консультация анестезиолога - Консультация врача - анестезиолога-реаниматолога
+ Консультация врача - анестезиолога-реаниматолога непосредственно перед опер
|
8300р |
VIII. Наркоз - Комбинированная ингаляционная анестезия СЕВОРАН/СУПРАН с инвазивной ИВЛ (индукция и первый час анестезиологического пособия) при ОАР I - II
+ Комбинированная ингаляционная анестезия СЕВОРАН/СУПРАН с инвазивной ИВЛ (второй и последующие часы анестезиологического пособия) при ОАР I - II
| 13 200
4 900 |
ИЛИ |
|
- Общая комбинированная анестезия с инвазивной ИВЛ с примененем фторсодержащих анастетиков (индукция и первый час) при ОАР 3-4 + Общая комбинированная анестезия с инвазивной ИВЛ с примененем фторсодержащих анастетиков (второй и каждый последующий час) при ОАР 3-5 | 20 000
8 000 |
IX. Пребывание в палате отделения ( в среднем требуется 3 к\д) |
до 24 часов -13 000 = 39 000р |
More products
Бесплатная онлайн консультация хирурга
Во время беседы, мы определимся с дальнейшим планом обследования и лечения.
Бесплатная онлайн консультация хирурга
Во время беседы, мы определимся с дальнейшим планом обследования и лечения.
Операционная будущего: передовые технологии для вашего комфорта и безопасности
Современная операционная — сердце нашей клиники. Здесь мы используем передовые технологии и оборудование для обеспечения максимальной безопасности и комфорта пациентов во время операций. Наша цель — предоставить высококачественную медицинскую помощь и способствовать быстрому восстановлению пациентов
Стационарзамещающий операционный комплекс (СОК) Медицинского центра «XXI век»
это современные операционные, где взрослым и детям выполняется широкий спектр оперативных вмешательств
Комфортабельные палаты дневного пребывания, палаты интенсивной терапии и послеоперационного наблюдения - оснащены функциональными кроватями, аппаратами ИВЛ Puritan Bennett 560 и Mindray SV300, мониторами пациента GE Healthcare B105 и B125.
Установленное оборудование позволяет следить за состоянием пациентов, переведенных из операционных, и своевременно реагировать на любое отклонение от нормы.
Комфортабельные палаты дневного пребывания, палаты интенсивной терапии и послеоперационного наблюдения - оснащены функциональными кроватями, аппаратами ИВЛ Puritan Bennett 560 и Mindray SV300, мониторами пациента GE Healthcare B105 и B125.
Установленное оборудование позволяет следить за состоянием пациентов, переведенных из операционных, и своевременно реагировать на любое отклонение от нормы.
ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит - это заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни, называемые конкрементами.
Это одно из самых распространенных заболеваний человека, занимающее третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Это одно из самых распространенных заболеваний человека, занимающее третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
.
Если в просвете желчного пузыря имеются конкременты, воспаление неизбежно.
Классификация и стадии желчнокаменной болезни
Калькулёзный холецистит — это воспаление желчного пузыря, вызванное образованием камней. Он может быть: хроническим или острым.
2.Острый калькулёзный холецистит возникает внезапно и сопровождается сильными болями. Он может привести к развитию деструктивных форм:
-Катаральный холецистит — поверхностное воспаление слизистой оболочки и отёк тканей
-Флегмонозный холецистит — гнойное воспаление желчного пузыря
-Гангренозный холецистит — некроз стенки желчного пузыря, часто с образованием инфильтрата
Каждая форма острого воспаления перетекает в следующую. В далеко зашедших случаях возникает перитонит, который может быть местным, распространённым и разлитым. Также могут формироваться перипузырные абсцессы.
Наличие конкрементов является абсолютным показанием для хирургического вмешательства.
Попытки лечения желчегонными препаратами или, что ещё хуже, попытки разбить камни могут привести к серьёзным осложнениям.
Если в просвете желчного пузыря имеются конкременты, воспаление неизбежно.
Классификация и стадии желчнокаменной болезни
Калькулёзный холецистит — это воспаление желчного пузыря, вызванное образованием камней. Он может быть: хроническим или острым.
- Хронический калькулёзный холецистит характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями или может протекать бессимптомно.
2.Острый калькулёзный холецистит возникает внезапно и сопровождается сильными болями. Он может привести к развитию деструктивных форм:
-Катаральный холецистит — поверхностное воспаление слизистой оболочки и отёк тканей
-Флегмонозный холецистит — гнойное воспаление желчного пузыря
-Гангренозный холецистит — некроз стенки желчного пузыря, часто с образованием инфильтрата
Каждая форма острого воспаления перетекает в следующую. В далеко зашедших случаях возникает перитонит, который может быть местным, распространённым и разлитым. Также могут формироваться перипузырные абсцессы.
Наличие конкрементов является абсолютным показанием для хирургического вмешательства.
Попытки лечения желчегонными препаратами или, что ещё хуже, попытки разбить камни могут привести к серьёзным осложнениям.
Вернуться
Набор инструментов для лапароскопической хирургии
Артикул: 789.012.34
Наш набор хирургических инструментов предназначен для безопасного и эффективного проведения лапароскопических операций.
Еще товары
Необходимый список лабораторно-инструментальных исследований перед операцией
1.Лабораторный комплекс для общей анестезии III-IV ст - срок действия 14 дней
- АСТ (аспартатаминотрансфераза)
- Билирубин общий
- Глюкоза натощак (сахар)
- Креатинин
- Мочевина
- Общий белок
- СРБ (количественно)
- K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита)
2. Рентгенография органов грудной клетки - срок действия 6 месяцев
+ если в анамнезе туберкулез требуется справка от фтизиатра
3. Консультация врача - терапевта, с ЭКГ(заключение о наличие или отсутствие противопоказаний для оперативного вмешательства) - срок действия 14 дней
4. УЗИ органов брюшной полости - срок действия 30 дней
5. ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) - срок действия 30 дней
6. Консультация врача – хирурга
7. консультация анестезиолога за день и перед операцией
________________________________________________________________________________
При необходимости (требуется консультация с врачом)
- Клинический анализ крови (КАК)
- Биохимический анализ крови:
- АСТ (аспартатаминотрансфераза)
- Билирубин общий
- Глюкоза натощак (сахар)
- Креатинин
- Мочевина
- Общий белок
- СРБ (количественно)
- K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита)
- Коагулограмма (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ=АПТВ, тромбиновое время)
- Общий анализ мочи (ОАМ)
- *Группа крови и Rh-фактор - срок действия 30 дней
- *HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) - срок действия 30 дней
- *Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) - срок действия 30 дней
- *Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) - срок действия 30 дней
- *Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) - срок действия 30 дней
2. Рентгенография органов грудной клетки - срок действия 6 месяцев
+ если в анамнезе туберкулез требуется справка от фтизиатра
3. Консультация врача - терапевта, с ЭКГ(заключение о наличие или отсутствие противопоказаний для оперативного вмешательства) - срок действия 14 дней
4. УЗИ органов брюшной полости - срок действия 30 дней
5. ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) - срок действия 30 дней
6. Консультация врача – хирурга
7. консультация анестезиолога за день и перед операцией
________________________________________________________________________________
При необходимости (требуется консультация с врачом)
- ФВД - срок действия 30 дней
- ЭХОКГ срок действия 30 дней
- Дуплексное сканирование вен нижних конечностей - срок действия 30 дней
Лапароскопическое удаление желчного пузыря + общая анестезия
План операции:
Введение в наркоз: Пациент погружается в глубокий сон, и операция проводится под полным обезболиванием.
Начало операции: Через сантиметровый разрез над пупком в брюшную полость вводится оптический троакар и лапароскоп (камера), и брюшная полость наполняется углекислым газом, создавая пространство для операции.
Установка дополнительных инструментов: Через маленькие проколы устанавливаются дополнительные инструменты.
Диагностическая лапароскопия:
Проводится осмотр всей брюшной полости и каждого доступного органа, после чего желчный пузырь осматривается более детально.
Операция: Если диагноз подтверждается, проводится оперативное вмешательство:
- желчный пузырь отделяется от ложа с помощью коагуляции, что позволяет избежать кровопотери. Пузырный проток и артерия клипируются титановыми клипсами, и желчный пузырь извлекается через эпигастральный доступ.
Зашивание раны: Эпигастральную рану зашивают прочными нитками под контролем глаза, чтобы предотвратить образование послеоперационной грыжи. На кожу накладываются косметические швы.
Введение в наркоз: Пациент погружается в глубокий сон, и операция проводится под полным обезболиванием.
Начало операции: Через сантиметровый разрез над пупком в брюшную полость вводится оптический троакар и лапароскоп (камера), и брюшная полость наполняется углекислым газом, создавая пространство для операции.
Установка дополнительных инструментов: Через маленькие проколы устанавливаются дополнительные инструменты.
Диагностическая лапароскопия:
Проводится осмотр всей брюшной полости и каждого доступного органа, после чего желчный пузырь осматривается более детально.
Операция: Если диагноз подтверждается, проводится оперативное вмешательство:
- желчный пузырь отделяется от ложа с помощью коагуляции, что позволяет избежать кровопотери. Пузырный проток и артерия клипируются титановыми клипсами, и желчный пузырь извлекается через эпигастральный доступ.
Зашивание раны: Эпигастральную рану зашивают прочными нитками под контролем глаза, чтобы предотвратить образование послеоперационной грыжи. На кожу накладываются косметические швы.
Операция проводится под общим наркозом и занимает около часа. Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, практически не испытывая боли.
Инструментальные исследования
1. Рентгенография органов грудной клетки - срок действия 6 месяцев
+ если в анамнезе туберкулез требуется справка от фтизиатра
2.ЭКГ
3. УЗИ органов брюшной полости - срок действия 30 дней
4. ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) - срок действия 30 дней
______________________________________
1. Консультация врача - терапевта(заключение о наличие или отсутствие противопоказаний для оперативного вмешательства) - срок действия 14 дней
2. Консультация врача – хирурга
3. консультация анестезиолога за день и перед операцией
______________________________________
При необходимости (требуется консультация с врачом)
+ если в анамнезе туберкулез требуется справка от фтизиатра
2.ЭКГ
3. УЗИ органов брюшной полости - срок действия 30 дней
4. ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) - срок действия 30 дней
______________________________________
1. Консультация врача - терапевта(заключение о наличие или отсутствие противопоказаний для оперативного вмешательства) - срок действия 14 дней
2. Консультация врача – хирурга
3. консультация анестезиолога за день и перед операцией
______________________________________
При необходимости (требуется консультация с врачом)
- ФВД - срок действия 30 дней
- ЭХОКГ срок действия 30 дней
- Дуплексное сканирование вен нижних конечностей - срок действия 30 дней
Лабораторные исследвоания
- Клинический анализ крови (КАК)
- Биохимический анализ крови:
- АСТ (аспартатаминотрансфераза)
- Билирубин общий
- Глюкоза натощак (сахар)
- Креатинин
- Мочевина
- Общий белок
- СРБ (количественно)
- K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита)
- Коагулограмма (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ=АПТВ, тромбиновое время)
- Общий анализ мочи (ОАМ)
- *Группа крови и Rh-фактор - срок действия 30 дней
- *HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) - срок действия 30 дней
- *Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) - срок действия 30 дней
- *Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) - срок действия 30 дней
- *Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) - срок действия 30 дней
